Indicadores de enfermería
Ministración
de medicamentos por via oral por enfermería
Verificar que los datos del paciente del registro de
medicamentos sean correctos
Verificar la caducidad del medicamento
Verificar la dosis y hora de ministración del
medicamento
Hablarle al paciente por su nombre y explicarle sobre
el procedimiento que se va a realizar
Asegurarse de que el paciente tome el medicamento
Vigilancia y
control de venoclisis instaladas
La solución deberá cambiarse cada 24 horas
Deberá contar con el membrete elaborado conforme a la
normatividad
La venoclisis y el equipo deberá cambiarse a las 72
horas de instalarse
El equipo de la venoclisis deberá encontrarse libre de
residuos
Deberá vigilarse que el sitio de punción y área
periférica de la venoclisis se encuentre sin signos de infección
Trato digno
por enfermería
Saludar al paciente
Presentarse con el paciente
Dirigirse al paciente por su nombre
Explicar sobre los cuidados o actividades que se le
van a realizar
Interesarse por que la estancia del paciente sea agradable
Ofrecer un ambiente de respeto, confort, intimidad y
seguridad
Enseñarle sobre los cuidados que debe tener respecto
al padecimiento
Dar continuidad a los cuidados de enfermería las 24
horas del día
Prevención
de caídas en pacientes hospitalarios
Valorar y registrar los factores de riesgo de caída en
el paciente durante su estancia hospitalaria
Establecer en el plan de cuidados las intervenciones
de enfermería de acuerdo al riesgo de caídas
Utilizar los recursos disponibles y necesarios para la
seguridad del paciente
Informar al paciente, familiar sobre el riesgo de
caída
Revalorar y ajustar de acuerdo al estado del paciente,
las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados
Registrar la presencia o ausencia de incidente o
accidente
Prevención
de ulceras por decúbito
Valorar y registrar factores de riesgo que predisponen
al paciente para la aparición de ulceras por presión
Establecer el plan de cuidados y ejecutar las intervenciones
de enfermería de acuerdo al riego
Utilizar los elementos disponibles y necesarios para prevenir
la aparición de ulceras por presión
Orientar al paciente y familiar sobre las formas de
prevenir las ulceras por presión
Revalorar y ajustar de acuerdo al estado el paciente
las intervenciones establecidas en el plan de cuidado de enfermería
Prevención
de infección de vías urinarias en pacientes con sondas vesical instalada
Mantener la bolsa recolectora por debajo del nivel de
la vejiga
La sonda vesical se fijara de acuerdo al género del
paciente Hombres, en la cara
interna del muslo
Mujeres en la
cara externa superior del muslo
Deberá contar con los datos de instalación
Se deberá mantener el sistema de drenaje conectado
Se registrara el funcionamiento de la sonda y tubo de
drenaje
Registrar los días de instalación de la sonda y
corroborar la instrucción medica
Realizar y registrar medidas higiénicas hacia el
paciente
Anotar las medidas de orientación proporcionadas al
paciente y familiar
Registros
clínicos de enfermería
Documentar en los registros clínicos los datos de
identificación de la persona
Documentar en la hoja de registro clínicos datos
objetivos de la persona
1 nombre
2 edad
3 genero
4 peso
5 diagnostico
6 fecha de ingreso
7 fecha actual
8 fecha de egreso
9 servicio
10 fecha de nacimiento o curp
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