Perdidas
Insensibles
El tracto urinario es
la principal fuente de pérdida insensible de agua. El volumen urinario depende
de la carga de solutos hacia el riñón como resultado del metabolismo. La
osmolaridad urinaria también afecta volumen urinario final. Durante la terapia
hídrica es preferible dar suficiente agua para que los riñones excreten orina
con una osmolaridad de aproximadamente 300 mOsm/l. Necesitándose 50 ml. De
líquidos por cada 100 calorías utilizadas.
Formula: el volumen urinario:
(Cantidad de orina / peso)
Horas
Las pérdidas de agua
por las evacuaciones son bajas, en ausencia de diarrea, siendo de solo 10 ml/kg
en el niño. La mayoría de las perdidas electroliticas son a través del tracto
urinario, siendo mínimas por el aparato digestivo, respiratorio y por la piel.
Normalmente los riñones pueden ajustar la composición electrolitica de la orina
bajo diferentes condiciones. Sin embargo en promedio, las pérdidas de sodio son
de 2.5 a 3 mEq/100 calorías/día y del potasio de 2 a 2.5.1
La formula para
pacientes de más de 10kg de peso es de 400ml x m2 de superficie corporal y se
le agrega un 30% extra cuando existe fiebre(esto es en 24 horas). En menores de
10kg se puede calcular a 40ml xKg, pero en recien nacidos varia ya que se
incrementa si son prematuros
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